Чи повинен медпрацівник звернути увагу батьків на важливість дотримання гігієнічних вимог після зміни підгузника дитини, вакцинованої ОПВ?
Так, ослаблений вакцинний вірус теоретично можна передати іншим членам родини через фекалії, оскільки він розмножується в кишківнику вакцинованої особи і може зберігатись у випорожненнях протягом кількох тижнів після вакцинації. Цей ослаблений вірус не становить небезпеки для більшості людей, однак може бути небезпечним для імуноскомпрометованих осіб, яким протипоказана вакцинація живими вакцинами.
Чи існують обмеження із вживання їжі та пиття до та після введення вакцини ОПВ?
Згідно рекомендацій виробників, дітям, що знаходяться на грудному вигодовуванні, вакцину рекомендується вводити за 2 години до або через 2 години після годування груддю з метою запобігання контакту з антитілами, які присутні в грудному молоці. Вакцину можна вводити у чистому вигляді або змішувати з напоями чи їжею, що не містять речовин, які можуть інактивувати віруси поліомієліту (наприклад, консерванти). Придатними для цього продуктами є звичайний сироп, молоко, хліб та шматочки цукру. Оскільки вакцина має дещо гіркий присмак, її можна давати разом із сиропом або шматочком цукру, особливо маленьким дітям.
Чи потрібна вакцинація від поліомієліту дорослим, які не були щеплені раніше або ж не знають про свій вакцинальний статус?
В цьому випадку вакцинація рекомендована тільки в таких випадках:
- якщо дорослий планує подорож до поліоендемічної країни, тобто країни, де не припинялася циркуляція “дикого” поліовірусу (Афганістан, Пакистан), або до країни, де зафіксовано спалах поліомієліту, викликаного “диким” чи вакциноспорідненим поліовірусом, або планує регулярні тісні контакти з біженцями з цих країн (наприклад, через роботу в центрі допомоги переміщеним особам);
- якщо дорослий планує подорож до країни, де наявність документального підтвердження про вакцинацію від поліомієліту є обов’язковою.
Для вакцинації раніше нещеплених від поліомієліту (або таких, що не знають про свій вакцинальний статус) дорослих використовується вакцина ІПВ (курс з 3-х доз). Інтервал між 1-ю та 2-ю дозами складає 4-8 тижнів, інтервал між 2-ю та 3-ю дозами – 6-12 місяців. Якщо ж нема часу ввести весь курс до подорожі, рекомендовано отримати хоча б одну дозу ІПВ принаймні за 4 тижні до подорожі і продовжити курс, які тільки з’явиться така можливість.
Чи можна для ревакцинації дитини від поліомієліту в 6 та 18 місяців та (або) в 6 років використовувати комплексні вакцини, до складу яких входить ІПВ-компонент?
Так, можна, власним коштом батьків пацієнта.
Чи потрібно комбінувати ОПВ та ІПВ? Чи можна робити щеплення лише ОПВ чи лише ІПВ?
Згідно з чинним Календарем щеплень вакцинація від поліомієліту, починаючи з третьої дози, має проводитися з використанням ОПВ. Дві попередні дози ІПВ надійно захищають організм від живого, хоч і ослабленого, вірусу. ОПВ також забезпечує неможливість розповсюдження вірусу в соціумі. Обмеження стосується лише осіб з імунодефіцитними станами – їх вакцинують тільки ІПВ.
В чому різниця між вакцинами від поліомієліту ІПВ та ОПВ?
ІПВ – це інактивована (“вбита”) поліомієлітна вакцина. Вона забезпечує індивідуальний захист від трьох типів вірусу поліомієліту. Вакцина ефективно запобігає захворюванню, проте не попереджує носійство і розповсюдження вірусу. ІПВ використовується як в формі моновакцини, так і в комбінації з іншими вакцинами (наприклад, з АКДП).
ОПВ – жива оральна поліомієлітна вакцина (краплі в рот). Вона захищає від двох типів поліовірусу – першого та третього. Важливо розуміти, що вакцина цього типу захищає як від самого захворювання, так і від можливості стати носієм вірусу та передати його іншим. Тож для країн з великою вірогідністю широкомасштабного спалаху поліомієліту (до яких, на жаль, відноситься й Україна), дуже важливим є використання вакцини ОПВ.
Наразі життєво важливо продовжувати щепити дітей за графіком, адже Україна входить в список країн, де зафіксовано спалах поліомієліту.